东帝大学医院本是国内大学医院中的泰山北斗，近年来却落入了不可告人的行为、医疗失误和派系斗争的泥潭中，评价一落千丈。而夺取新院长之位将强大权力据为己有，计划重新建立医院品牌形象的，不是别人，正是多年来对大门未知子（米仓凉子饰）怀恨在心的野心家蛭间重胜（西田敏行饰）。以“拯救眼前的生命”为己任的未知子被东帝大学医院雇用，深入蛭间重胜执掌的“敌阵”之中。她将面对的是有史以来最危险、最强大的敌人副院长久保东子（泉品子饰）

《X医生：外科医生大门未知子第4季》讲述的是以三个单元剧的形式分别讲述了一群人探寻各种奇案的故事，该剧一开始就有种“快刀斩乱麻”的进度，场面成功塑造了一个恐怖的人间地狱，剧情里展现了压倒性的存在感，导致该剧播出后评价两极。